تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
تأثير الأكسجين عالي الضغط على التئام العظام وزرعها وترميمها وبدائلها في العيوب ذات الحجم الحرج في الجمجمة
Effect of Hyperbaric Oxygen on Healing of Bone, Bone Grafts, and Bone Graft Subtitutes in Calvarial Defects
 
الموضوع : هندسة الأنسجة، جراحة الفم والوجه والفكين 
لغة الوثيقة : الانجليزية 
المستخلص : أجريت هذه الدراسة على أربع مراحل لتقييم تأثير الأكسجين عالي الضغط على التئام العيوب ذات الحجم الحرج في وجود وعدم وجود الترميم العظمي الذاتي. وبدائل ترميم العظم هي مصفوفة العظم المنزوعة المعادن مع بلورونك 127 لتشكيل بديل هلامي أو بديل معجوني. بديل آخر تم دراسته أيضا وهو مادة متاحة تجاريا فوسفات الكالسيوم ثنائي الطور، إما مختلطة مع الدم أو بلورونك 127لتشكيل المعجون. استخدمت ما مجموعه 50 من الأرانب البيضاء النيوزيلندية في هذه الدراسة. المرحلة الأولى استخدمت 20 من الحيوانات التي قسمت عشوائيا إلى مجموعتين من 10 حيوانات لكل منهما. تم انشاء عيوب جراحية في ناحيتي الجمجمة في العظمة الجدارية. وكانت العيوب ذات حجم حرج (15 مم) في جانب واحد وفوق الحرجة الحجم (18 مم) على الجانب المقابل. . عرضت المجموعة الأولى إلى جلسات من الأكسجين عالي الضغط بنسبة 2,4 وحدة ضغط مطلقة بمعدل 90 دقيقة في اليوم لمدة عشرين يوما. المجموعة الثانية لم تعرض لجلسات الأكسجين عالي الضغط وتركت تتنفس الهواء الطبيعي. تم التضحية بالخمسة حيوانات في كل مجموعة بنهاية الأسبوع السادي أو الأسبوع الثاني عشر. في المرحلة الثانية تم تحليل ودراسة العشرون عينة التي تم حصادها في المرحلة الأولى وقد تم تحليلها تشريحيا لبطانة الأوعية الدموية ونسبة بروتين عامل نمو الأوعية الدموية باستخدام التصبغ المناعى. استخدمت في المرحلة الثالثة 10 حيوانات قسمت عشوائيا إلى مجموعتين من 5 حيوانات لكل منهما. تم انشاء عيوب جراحية في ناحيتي الجمجمة في العظمة الجدارية. وكانت العيوب ذات حجم حرج (15 مم) في الجانبين. وتم تخصيص ترميم العيب اليسار أو اليمين عشوائيا. تلقت المجموعة الأولى جلسات علاج الأكسجين عالي الضغط في حين تركت المجموعة الثانية لتتنفس الهواء الطبيعي. تمت التضحية بجميع الحيوانات في 6 أسابيع. استخدمت في المرحلة الرابعة 20 حيوانا وقسموا عشوائيا إلى مجموعتين من 10 حيوانات لكل منهما. تم انشاء عيوب جراحية في ناحيتي الجمجمة في العظمة الجدارية. وكانت العيوب ذات حجم حرج (15 مم) في الجانبين. وتم تخصيص ترميم العيب اليسار أو اليمين عشوائيا. رممت عيوب المجموعة الأولى بمصفوفة العظم المنزوعة المعادن الهلامية أو بالبديل المعجوني من المصفوفة. رممت عيوب المجموعة الثانية بفوسفات الكالسيوم ثنائي الطور أو بمعجون فوسفات الكالسيوم ثنائية الطور. تلقى خمسة حيوانات من كل مجموعة علاج الأوكسجين وتركت خمسة أخرى لتتنفس الهواء الطبيعي. تم التضحية بجميع الحيوانات في 6 أسابيع. تم تحليل العينات بواسطة التصوير الشعاعي العادي، التصوير المقطعي، والقياس النسيجي. أظهرت كل من التحاليل الاشعاعية وتحليل القياس النسيجي زيادة في نسبة العظام الجديدة في العيوب المعالجة بالأكسجين عالي الضغط مقارنة مع عيوب الهواء الطبيعي (بقيمة احتمالية أقل من 0.001). لم يكن هناك فرق كبير بين النسبة المئوية للعظام جديدة في العيوب 15 مم و 18 مم والمعالجة بالأكسجين عالي الضغط. ارتفع معدل عامل نمو الأوعية الدموية في عينات العيوب المعالجة بالأكسجين عالي الضغط عند 6 أسابيع بالمقارنة مع عينات الهواء الطبيعي (بقيمة احتمالية تساوي 0.012). انخفضت نسبة تصبغ العينات المعالجة بالأكسجين عالي الضغط من الاسبوع 12 مقارنة مع عينات الأسبوع 6 (بقيمة احتمالية تساوي 0.008) وكانت متماثلة في عينات الهواء الطبيعي في كل عينات الأسبوع السادس والثاني عشر. العلاج بالأكسجين عالي الضغط تسبب في انخفاض معدل الأنسجة الليفية في العيوب المرممة بفوسفات الكالسيوم ثنائي الطور ولوحظت زيادة صغيرة ولكنها مهمة في تكوين العظام في العيوب المرممة بمصفوفة العظم المنزوعة المعادن. أشارت تحاليل التصوير المقطعي زيادة في نسبة معادن العظم وزيادة في كثافة العظام في العيوب المرممة بالمقارنة مع العيوب الغير مرممة (بقيمة احتمالية أقل من 0.05). كما اشارت إلى زيادة في محتوى المعادن في العظام (بقيمة احتمالية أقل من 0.05) وحجم العظام الجبري (بقيمة احتمالية أقل من 0.001) وكذلك في كثافة المعادن في العظام (بقيمة احتمالية أقل من 0.001) في العيوب المرممة بفوسفات الكالسيوم ثنائي الطور مقارنة بالعيوب المرممة بمصفوفة العظم المنزوعة المعادن. 
المشرف : البروفيسور جورج كالمان ساندور 
نوع الرسالة : رسالة دكتوراه 
سنة النشر : 1433 هـ
2012 م 
عدد الصفحات : 117 
المشرف المشارك : البروفيسورة ريتا ساورونن 
تاريخ الاضافة على الموقع : Thursday, August 9, 2012 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
أحمد محمد سعيد جانJan, Ahmed Mohammed Saeedباحث رئيسيدكتوراهamjan@kau.edu.sa

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 34084.pdf pdfAhmed Jan PhD Thesis 2012

الرجوع إلى صفحة الأبحاث